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    中国医院竞争力(华北)报告(2016)

    作者:严卓然 李茜 出版时间:2017年03月
    摘要:

    本文通过区域医院四横两纵榜单排名对华北地区医院竞争力进行了分析,得出结论:以北京为首医疗资源极其丰富,顶级医院数量和竞争力优势明显,对周边地区形成虹吸现象。另外,华北地区地级城市医院和县级医院均衡度不高,省域30强医院多集中在省会城市,实施分级诊疗可以提高区域内均衡度。

    Abstract:

    This paper analyzes the competitiveness of hospitals in North China through the Four Horizontal and Two Vertical rankings of regional hospitals. It is concluded that the medical resources in Beijing are extremely rich,the number and competitiveness of the top hospitals are obvious and siphonage is formed in the surrounding areas. In addition,the prefecture-level and county-level hospitals in North China are not balanced,the provincial top 30 hospitals are mostly concentrate in the provincial capital cities,the implementation of hierarchical treatment can possibly improve the regional balance.

    一 华北区医院排名分析

    1.综合竞争力分析:北京医疗资源最丰富

    华北地区,包括北京、天津、河北、山西、内蒙古5个省(自治区/直辖市)。北京是中国的首都,是国家的卫生中心。据国家卫生和计划生育委员会统计,2015年北京每千人卫生技术人员数是10.4人,位居全国第1。卫生技术人员是医院最核心的资源,北京医院在核心资源方面有明显优势。天津2015年每千人卫生技术人员数是5.9人,河北2015年每千人卫生技术人员数为5.0人,山西2015年每千人卫生技术人员数为5.8人,内蒙古2015年每千人卫生技术人员数为6.5人。

    从全国情况来看,华北地区竞争力指数为0.843,全国排名第4,整体医疗资源在全国七大区域中没有明显优势。顶级医院相对竞争力指数要高,原因是北京是顶级医院100强最多的地方。省会市属医院、地级城市医院以及县级医院的数量和竞争力较之全国其他优势地区有一定差距。

    2.各榜单分析:顶级竞争力指数名次全国靠前

    表1为华北区入围2016届中国医院竞争力四横两纵榜单(顶级医院、省会市属医院、地级城市医院、县级医院、非公立医院、中医医院)的阶梯式分组(1~50名、51~100名、101~300名和301~500名)情况。

    表1 2016届华北区医院榜单机构数及竞争力指数

    华北区顶级医院、非公立医院、中医医院竞争力指数分别为0.452、0.085、0.169,在全国七大区中分别居第2名、第4名、第2名,名次相对靠前。省会市属医院、地级城市医院、县级医院竞争力指数分别为0.047、0.073、0.016,在全国七大区中分别居第7名、第6名、第6名,名次相对靠后。华北地区12家医院入围顶级医院50强,北京顶级医院对其竞争力贡献功不可没,顶级医院对周边地级城市医院及县级医院形成了虹吸现象,以至其他各层级医院竞争力指数在全国排名靠后。同时北京、天津没有省会市属医院、地级城市医院和县级医院,也导致其排名靠后。

    二 华北区各省份医院排名分析

    1.综合竞争力分析:北京医院竞争力优势明显

    医疗系统的发展应该与经济的发展和人口数量相匹配。从地区生产总值来看(见表2),北京人均生产总值排名全国第2,综合竞争力指数为0.496,100强入围机构数排名全国第5。天津生产总值华北排名第1,综合竞争力指数为0.091,100强入围机构数排名全国第15。河北生产总值华北排名第4,综合竞争力指数为0.200,100强入围机构数排名全国第11,实力中等。山西和内蒙古综合竞争力指数是华北地区最末的两位,100强入围机构数全国排名分别为第24和第30,竞争力比较弱。北京在整个华北地区医疗资源优势明显,如不改变这一现象,京津冀医疗一体化的目标很难达到,分级诊疗的推行或可以缩小这一差距。

    表2 2016年华北区各省生产总值、人均生产总值、人口、入围机构数名次

    北京医疗资源丰富,在22家入围顶级医院100强的医院中,有16家来自北京(见表3),非公立医院和中医医院在华北地区也相对有优势。从竞争力指数上看,北京最强,掌握着数量众多的优势资源,河北、天津次之。

    河北在省会市属医院、地级城市医院、县级医院的榜单中均居华北区榜首,同时在以上榜单中入围的机构数在华北区中也是最多的。

    表3 2016届华北区各省四横两纵榜单100强机构数和综合竞争力指数

    内蒙古、山西、天津各个层级的医院无论是从数量还是竞争力上看,与北京相比差距都比较大,医疗资源相对匮乏(见图1)。

    图1 2016届华北区四横两纵榜单100强医院竞争力

    2.顶级医院榜单分析:北京上榜率最高

    三甲医院的数量往往代表了一个地区的医疗实力。北京作为首都,三甲医院数量最多,达53家(见表4)。从三甲医院机构数量上来看,内蒙古有19家三甲医院,远远低于华北各省份平均三甲医院机构数36家。山西三甲医院数量为39家,但竞争力指数不高,可见山西医疗实力还不强。华北各省份平均三甲医院机构数与全国平均水平(40家)相比略低。

    将某个省份入围顶级医院100强的三甲医院数量,与该省份三甲医院总数比较,得到该省份100强三甲医院上榜率。由顶级医院上榜率可以看出(见表4),北京顶级医院上榜率为30%(见图2),远远高于全国平均水平8%,说明北京三甲医院数量多且综合实力较强。天津仅有3家三甲医院上榜,上榜率为10%,高于全国平均水平,在华北区仅次于北京。河北和山西上榜率比较低,仅分别为5%和3%,内蒙古没有医院入围顶级医院100强,表明这个