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王伟光
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李 扬
  1951年9月出生,籍贯安徽,1981年、1984年、1989年分别于安徽大学、复旦大学、中国人民大学获经济学学... 详情>>
李培林
  男,山东济南人。博士,研究员,中国社会科学院副院长,中国社会学会副会长,中国社会科学院社会学研究所副所长。《社会... 详情>>

    中国医院竞争力(华东)报告(2016)

    作者:陈兰 叶兆嘉 出版时间:2017年03月
    摘要:

    华东地区的经济发展处于全国七大地区的首位,医疗卫生系统的发展更可说是其他地区的模范。本文多维度深层次对华东区内所有综合医院排名结果进行分析,进一步了解华东区的医院发展情况。分析表明,华东区医院综合竞争力较强,顶级医疗资源分布相对集中,地级城市医疗资源分布较均衡,县级医疗资源分布则较不均衡。

    Abstract:

    The economic development in East China is located in the first place among the seven regions of the country,the development of medical and health care system can be treated as the model for the other regions. This paper analyzes deeply the ranking results of all the general hospitals in East China in a multi-dimensional way,and further understand the development of hospitals in East China. The analysis shows that the comprehensive competitiveness of the hospitals in East China is relatively strong,the distribution of the top medical resources is relatively concentrated,the distribution of medical resources in the prefecture-level cities is rather balanced,and less balanced in county-level cities.

    一 华东区医院排名分析

    1.综合竞争力分析:综合竞争力居全国首位

    医疗改革的核心是提供安全有效的医疗服务,因此分级诊疗也需要以此为出发点,让基层医疗机构不仅有规模,更有实力提供更加便捷、优质的医疗服务,让老百姓自愿去基层看病。华东区一直走在我国医改的前沿,其中上海、江苏等地更是全国医改的先锋。

    从七大区的四横两纵100强榜单来看,华东区各榜单的竞争力指数均居全国首位,综合竞争力指数为3.111,远高于其余六大区。这说明华东区的顶尖医院较多,医院实力普遍较强。

    2.各榜单分析:各榜单排名均为第1

    层级思维是分级诊疗的重心所在,目前“看病难”现象的形成与群众对优质医疗资源的过度追求密切相关。针对性地将医院进行分级,病人根据病情的轻重缓急来选择不同层级的医院,使医疗资源利用率最大化,是实行分级诊疗的理论基础。表1为华东区入围2016届中国医院竞争力四横两纵榜单(顶级医院、省会市属医院、地级城市医院、县级医院、非公立医院、中医医院)的阶梯式分组(1~50名、51~100名、101~300名和301~500名)情况。

    表1 2016届华东区医院入围榜单机构数及竞争力指数

    表1显示华东区的六大榜单各分组均有医院入围,说明华东区各分层分类医院已形成梯队并日趋成熟。在各榜单的前100名中,华东区在县级医院榜单的入围机构数最多,占据100强中的66家。县级医院拥有较强的技术实力与服务能力,有利于患者主动选择留在县区就医。其余五个榜单的入围机构数也都大于25家,华中区是七大区中入围机构数最多的区域。结合竞争力指数以及名次分析,华东区地级城市医院的竞争力指数最高,为省会市属医院竞争力指数的3倍多。综上所述,华东区以其较多的优质医疗资源和较高的竞争力指数名列全国医院竞争力七大区第1,这将为分级诊疗的推进提供沃土,并在全国范围内起到表率作用。

    二 华东区各省份医院排名分析

    1.综合竞争力分析:苏浙鲁医院综合竞争力全国领先

    就省份而言,江苏、浙江、山东3省份在榜单100强入围机构数和综合竞争力居全国所有省份前5名,说明这3个省份各层级医院的综合竞争力在全国处于领先地位。影响医疗系统发展的因素众多,苏浙鲁医院综合竞争力领跑全国,很大程度上得益于其地区生产总值和人口数量的影响。

    医疗系统的发展一般与经济的发展和人口数量相匹配。经济发达地区,人们对健康有着更高的要求,促使当地医疗综合实力相对要更高。另外,人口越多的地方对医疗机构的需求越大。充分了解各种因素对医疗资源分布的影响,有利于优化资源配置。数据表明,医院综合竞争力与经济实力和人口数量密切相关,同时还受高校资源等其他因素的影响。下面将通过数据从经济与人口等方面进一步分析。

    表2揭示了华东区各省生产总值、人均生产总值、常住人口数和入围机构数之间的关系。江苏的生产总值在华东区中最高,其竞争力指数在省会市属医院、地级城市医院、县级医院、非公立医院中均居华东区首位(见图1),同时在上述榜单中的入围机构数也居华东区之首。生产总值名次相对靠后的江西省,其入围100强机构数量也相对较少。江苏、浙江、山东3个省份入围县级医院100强的机构数高达61家(见表3),或与这3个省份在县域经济发展方面具有难以撼动的优势有较大关系。综上所述,经济越发达的地区,有更多的资金投入医疗卫生建设中。

    山东的常住人口数在华东区居首位,入围机构数也较多,而常住人口较少的福建,其入围机构数较少。值得注意的是,尽管上海的常住人口数是华东区中最少的,但是其顶级医疗机构的数量排名相对靠前。在上海,入围顶级榜单的13家医院中,有8家为高校直属附属医院,可见丰富的医疗教育资源是提升医院综合竞争力的一大助力。总体而言,人口与医院入围机构数呈现高度的相关性。

    表2 2015年华东区各省份生产总值、人均生产总值、人口、入围机构数名次

    表3 2016届华东区各省份四横两纵榜单100强机构数和综合竞争力指数

    图1 2016届华东区各省份四横两纵榜单100强医院竞争力

    三级甲等医院作为中国内地对医院实行“三级六等”划分中的最高级别,其数量往往代表了一个地区的医疗实力。表4列出了华东区各省(市)的三甲医院数量。山东拥有三甲医院72家,高于华东区三甲医院均值(51家),约是全国三甲医院