为探究我国医院的综合竞争能力，香港艾力彼医院管理研究中心（以下简称“本中心”）一直致力于构建医院综合竞争力定量评价体系——“医院第三方分层评价体系”。依据这个评价体系，本中心从2011年开始，连续多年推出中国医院竞争力榜单，包括：“顶级医院100强”“省会市属医院100强”“地级城市医院500强”“县级医院500强”“非公立医院500强”“中医医院500强”“省域医院30强”。

具体的评价方法主要涉及以下内容。

一 参评对象的确立

本中心对中国不同层级、不同类型的医院进行了相应的定义，符合定义的医院都纳入了排名体系。

（1）顶级医院：全国最佳综合医院，含中医医院和部队医院，不含专科医院。

（2）省会市属医院：位于省会城市由市卫计委管辖的综合医院，含中医医院和市办医学院附属综合医院。

（3）地级城市医院：位于地级城市、计划单列市（不含省会城市）的综合医院，含中医医院和各级医学院附属综合医院。

（4）县级医院：位于县域的综合医院，含中医医院。

（5）非公立医院：政府持股小于50%的股份制医院，即社会资本（含国有商业资本）控股及改制后医院，包括原创型非公立医院和改制后非公立医院。

（6）中医医院：由各级中医药管理局管辖的综合性中医医院，含中西医结合医院和民族医医院。

（7）省域医院：位于省、自治区、直辖市内所有的综合医院，含中医医院和部队医院。

二 评选指标体系的设计

医院竞争力是一个综合性的概念，其定量表现形式多种多样，任何单一指标仅能反映出一个侧面，只有构造完整的指标体系才能科学全面地对医院竞争力做出综合评价。

同时，由于指标之间往往具有一定的相互关系，甚至有信息重叠的现象，并不是所有的指标都有必要选入评价体系之中。因此，指标体系的选取需要平衡考虑。

医院排名源于西方。20世纪90年代，《美国新闻与世界报告》开始对美国医院（床位200张以上或者100张以上并且需要开展4项新技术，如PET/CT或者其他放射性治疗技术）进行16个专科排名，并连续每年都推出基于专科排名综合得出的最佳成人医院和最佳儿童医院，主要为遭遇疑难杂症的患者找到全美最佳的治疗中心。

《美国新闻与世界报告》的美国最佳医院侧重从医疗质量（同行声誉是医疗质量的间接指标）进行评价，这是基于美国拥有全面的专科质量记录数据。

数据具有三重属性：第一是科学性，第二是准确性，第三是可获得性。所谓数据的科学性：数据能代表被测量的对象，能表达设计的效果。数据的科学性是数据三重属性中最重要的，如果数据本身无法代表测量对象，那么就算数据测量具有准确性和可获得性，也仍然无法使用。这就是数据的效度。

所谓数据的准确性：数据和被测量对象在多次评价中保持稳定，即数据具有可靠性。数据的准确性是指从不同角度去测量，数据始终在测量对象的附近波动，而不是显著波动，容易偏离数据的真实值。这就是数据的信度。

所谓数据可获得性：可获得性越高，越容易进行测量。可获得性主要指的是数据获取的难易程度。

在中国，医院之间的信息相对封闭，自成孤岛。医疗质量数据主要依靠医院自觉上报，因为涉及自身的评价，医院并没有足够的动力去上报缺陷，因此目前中国大陆难以通过医疗质量数据对医院进行评价。

相对于死亡率、感染率等指标，研究机构相对容易获取医院实开床位数、年门急诊量、年出院量、年住院手术量等结果指标和员工数量、重点专科等结构指标，而且可以进行多方的印证。因此，本中心从数据的可获得性、准确性和科学性三个角度综合考虑，为不同类型的医院设计评价指标，不断进行调整与完善。

首先纳入研究对象是县级医院。2008～2009年，香港艾力彼医院管理中心展开对中国1000家县级医院的研究，并在《现代医院管理》等专业杂志发表《转型期县级医院生存与发展》系列研究报告。这是本中心开始系统研究中国医院竞争力的基础。2010年，本中心开始对中国医院竞争力的评价体系进行系统性建构。

参考美国医疗机构评审国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）所提出的《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》，我们探索并发展了艾力彼评价方法。首先利用聚类方法将候选指标分成若干类，构成一级指标（即维度），其次利用相关系数法从每一类中选择若干有代表性指