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王伟光
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李 扬
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李培林
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    福田区卫生计生服务体系建设的改革创新和经验总结

    作者:尹德挺 陆杰华 曾序春 卓杰 黄文香 出版时间:2012年12月
    摘要:①福田区卫生计生服务体系建设有三种探索模式:“服务平移型”基层整合模式、“服务外移型”购买付费模式及“服务上移型”区街一体化模式,因地制宜地采用某种模式能显著带来基层卫生计生技术服务的增效。②福田区卫生计生服务体系的改革需要卫生和计生行政管理部门的通力合作,这在其他地方暂时没有推广条件,但其回归公益、多元办医、社区首诊等做法值得推广。

    一 宏观背景

    人口健康既是重要的民生问题,也是区域经济与社会发展的终极目标。影响人口健康的因素众多,其中卫生和计生(以下简称“卫计”)服务是促进全民健康,实现区域协调持续发展的关键条件。建立完善的卫计服务体系,事关福田区未来经济和社会发展大局。

    近年来,福田区面临着快速增长的人口规模、复杂多变的人口结构和多样化的个性需求,如何在新时期与时俱进地推进福田区卫计服务工作,创新工作机制,整合现有资源,构建一个适应福田区经济社会发展战略的卫计服务体系,是福田区“十一五”期间一直在探索的重要议题,现已取得不少成就。“十二五”时期是福田区卫计服务体系改革进入基层整合的关键时期,也是统筹解决人口健康与发展问题的重要节点。“十二五”期间将出现不同以往的新形势,如何贯彻中央省市关于卫计服务体系改革的精神,加强福田区卫计服务体系的建设,不仅具有重要的现实意义,也具有深远的战略意义。

    (一)社会建设背景下加强福田卫计服务体系建设的必要性

    胡锦涛在党的十七大报告中指出,社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上,更加注重社会建设,着力保障和改善民生,推进社会体制改革,扩大公共服务,完善社会管理,促进社会公平正义。深圳市及福田区加强卫计服务体系建设,是顺应社会建设大趋势的重要措施。

    首先,卫计服务体系是推进社会建设、改善民生的题中之意。完善的卫生服务体系是改善民生,促进和谐社会建设的重要助力,有利于加强党和民众的血肉联系。福田区卫计服务体系建设目前仍处于区级管理机构整合阶段,体系的服务功能有待提升。如何进一步实现基层资源与机构的整合,改进服务种类和质量,成为福田区在新时期响应党中央推进社会建设、改善民生的号召,贯彻执政为民、以人为本理念的重要工作。

    其次,整合卫计服务体系是完善社会管理格局,创新社会管理机制的重要举措。社会建设工作的创新,重在社会管理和服务机制的创新。国家“十二五”规划提出,要坚持“多方参与、共同治理,统筹兼顾、动态协调”的原则,完善社会管理格局,创新社会管理机制,形成社会管理和服务动力。2009年,深圳市启动部门机制改革,原市卫生局和市人口计生局合并为“深圳市卫生和人口计划生育委员会”,福田区也随后进行了相应改革。卫生、人口计生系统的整合,是福田区贯彻“十二五”规划纲要,完善社会管理格局和创新社会管理机制的具体实践。在新时期,福田区要进一步推进卫计体系改革,从区级机构到基层服务站真正实现一体化运作,提升服务能力。

    再次,促进全民健康是推进社会建设的重要抓手。社会建设的议题涵盖甚广,应有的放矢。人口健康不仅是一个地区核心竞争力的重要基础,也是社会经济发展的终极目标,同时与居民的利益息息相关。完善的卫计服务体系既是实现由疾病治疗转向疾病预防和疾病控制的关键力量,也是宣传健康知识、倡导健康生活方式的客观要求。因此,福田区社会建设工作应着力于完善卫计服务体系,促进全民健康。

    (二)大部制背景下福田卫计服务机构与资源整合的可行性

    党的十七大报告指出,要“加大机构整合力度,探索实行职能有机统一的大部门体制,健全部门间协调配合机制。”大部制改革是行政管理体制改革的一项重要任务,是提高政府施政能力的迫切要求,是建设精简、高效服务型政府的重要举措。大部制改革的宏观背景为深圳市和福田区继续深化整合卫计机构与资源提供了新的机遇。

    首先,中央的决心与举措为福田卫计机构和服务资源整合提供了实践典范。2008年国务院通过了机构改革方案,旨在促进政府职能转变、合理配置职权、优化组织结构,是基层改革的典范。深圳在2009年启动大部制改革,卫计服务机构的整合充分体现了大部制改革的内涵,也是符合民心民意的现实选择。福田区在卫计体制改革中承担着重要的任务,因为基层社区的改革才是真正发挥服务体系功能和效用的关键环节。中央部委、广东省乃至深圳市的决心和举措,为福田区营造了改革氛围,福田区应审时度势,抓住机遇,在卫计机构整合取得重要进展的前提下,加强基层社区人财物的整合,将改革推向更深层次。

    其次,原有卫计系统的阶段性特点和资源优势为人口健康领域的全方