加快推进医疗卫生体制改革和卫生事业发展，是时代使命所在，也是构建社会主义和谐社会的内在要求。“十二五”时期，湖南医疗卫生工作要紧紧围绕省委、省政府“四化两型”的战略部署，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以“卫生资源配置均衡化、公共卫生服务均等化、基本医疗服务公益化、卫生服务管理信息化”为基本途径，以加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建设为重点，加快推进医疗卫生体制改革，不断提高人民健康水平。

一 “十一五”时期湖南医疗卫生事业改革与发展取得显著成绩

过去的五年，是湖南医疗卫生事业改革发展进程中极不平凡的五年。我们按照中央的统一部署和要求，积极推进医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系，改革发展成效初步显现，基本达到了中央的要求，实现了预期目标。

（一）基本医疗保障制度不断完善

扩面工作成效显著。截至2010年底，全省城镇基本医疗保险参保人数1890.8万人，参保率稳定在95%以上；新农合参合农民4911.7万人，参合率达95.27%。提标工作取得新进展。各级财政对城镇居民医保、新农合补助标准从2009年的每人每年80元提高到2010年的每人每年120元。保障水平有较大提升。2010年，全省职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达82.8%、60%、65.1%；新农合统筹地区全部实行门诊统筹；积极开展提高农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病医疗保障水平试点，全年免费救治农村先天性心脏病患儿1509例；全省52万农村五保对象在县、乡医疗机构住院实行基本医疗费用全免。经办能力明显提高。启动了全省异地就医即时结算试点，开展了省内外医保关系转移接续工作，在全国率先实现省内医保关系无障碍转接；职工医保、城镇居民医保、新农合全面实现统筹区域内住院费用即时结报，新农合市级定点医疗机构即时结报率达到81%。

（二）国家基本药物制度稳步推进

在74个县市区政府举办的基层医疗机构全面实施基本药物制度，实施面扩大到60%的县市区。全面实行了以省为单位的网上药品集中招标采购，基本药物中标价格比湖南省基层医疗卫生机构原零售价下降了47.1%。增补了基本药物目录90种，并全部实行零差率销售。推进了基层医疗卫生机构综合改革试点，部分试点县成立了基层医疗卫生机构财务管理或会计集中核算中心，实行“收支分离、集中核算、绩效考核、财政监督”的新型财务管理模式。制定出台了基层医疗卫生机构补助和以奖代补资金管理办法，加大了财政投入，按照财力状况、人口等因素拨付实施基本药物制度及综合改革中央和省以奖代补资金3.16亿元，拨付公共卫生机构和基层医疗卫生机构绩效工资中央和省财政补助资金3.2亿元，基本保障了基层医疗卫生机构正常运转。

（三）公共卫生和基层医疗卫生服务网络基本形成

五年来，各级财政投入51.9亿元，实施了3828个卫生建设项目，新建和改扩建县级医院85所、乡镇卫生院2191所，全省医疗卫生机构达5.86万个，医疗机构床位数达23.64万张，每千人拥有医疗机构床位数由“十五”末的2.26张增加到2010年的3.37张。加强基层人才队伍建设，2010年为乡镇卫生院招收定向免费医学生400名、招聘执业医师70名，安排287名县级医院骨干人员到三级医院进修，在岗分别培训乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生人员3.14万人次、5.25万人次和5545人次。建立对口支援帮扶机制，34家城市三级医院与103个县级医院建立长期对口协作关系，823个乡镇卫生院和12157个村卫生室开展乡村卫生服务一体化管理试点，初步形成“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村室”的城乡医疗卫生统筹发展新格局。落实乡村医生承担公共卫生服务补助政策，启动公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资工作。

（四）基本公共卫生服务逐步实现均等化

2010年人均基本公共卫生服务经费达17.5元；基本公共卫生服务项目实施率100%，重大公共卫生服务专项任务均已完成或超额完成；全省城镇居民健康档案建档率达43.8%，农村居民建档率达27.4%，提前完成15岁以下人群乙肝疫苗补种任务，完成或超额完成农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌检查、贫困白内障患者免费复明手术、农村无害化厕所建设、农村育龄妇女免费补服叶酸等重大公共卫生服务项目任务；拓展基本公共卫生服务内容，实施