2007年以来，杭州都市圈内各城市携手合作，共同推进都市圈建设，在编制区域规划、实施合作项目、推进产业共兴、加强环境共保、发展社会事业等方面，均取得可喜成效。实践证明，建设杭州都市圈，有利于整合四市发展优势，提升区域整体竞争能力，不仅是四市优势互补、抱团发展的共同需求，也是顺应世界经济区域一体化发展潮流、推进城市和经济转型发展的重要途径。因此，深化杭州都市圈的合作，既符合杭、湖、嘉、绍地区发展的共同需要，又顺应区域发展的大趋势^[1]。

杭州、湖州、嘉兴和绍兴四市的经济和社会发展，在浙江省具有举足轻重的地位，生产总值占到浙江省的46.7%，财政总收入占43.0%。2011年，除湖州市的人均生产总值略低于浙江省平均水平外，其他三市均高于浙江省平均水平，而农村居民人均纯收入，四市均高于浙江省平均水平（见表1）。

表1 2011年杭州都市圈经济和社会发展水平

一 杭州都市圈卫生事业发展概况

医疗卫生事业与国计民生息息相关，人口增长、人均收入水平上升、人均卫生消费需求增长，以及社会保障制度的不断健全、人口老龄化与城市化进程等，必将推动卫生事业的整体发展。近年来，浙江省各级政府围绕“没有健康，就没有小康；没有卫生现代化，就没有整个社会现代化”的战略目标，结合承担起保障人民的健康责任，着力强调卫生必须与社会同步前进，惠及城乡全体人民。医疗卫生事业的长足进步与发展，既是卫生强省战略的领先性、公平性、互动性、社会性原则的具体体现，也成为实现统筹城乡、区域、经济社会协调发展，较好地满足城乡居民多层次、多样化卫生服务需求，基本消除地区间、人群间健康差异目标的有力抓手。

（一）医疗卫生服务资源

以都市圈区域人口数量平均水平衡量，杭州市人均卫生资源显著高于浙江省平均水平，这是由于省级等其他医疗卫生资源均集中在省会城市所致。嘉兴市各项指标略高于浙江省平均水平（除千人拥有医生）；湖州市各项指标均略低于浙江省平均水平；绍兴市除千人拥有医生略低之外，床位、卫生人员和卫技人员、护士等其他资源的数量，明显低于浙江省的平均水平（见表2）^[2]。

表2 2011年杭州都市圈拥有的卫生和人力资源

2003年“非典”事件发生后，我国政府在公共卫生安全方面开展了大量工作，突出表现在对突发公共卫生事件能力的应对上。公共卫生体系建设和公共卫生工作，是经济社会发展的重要组成部分，而经济社会协调发展又是公共卫生建设的保障。温家宝总理在当年总结防治“非典”战役的阶段性成果时曾经指出：“一个民族在灾难中失去的，必将在民族的进步中获得补偿。关键是要善于总结经验和教训。经历了这次抗击‘非典’的斗争，使我们进一步提高了对加强公共卫生建设重大意义的认识。只注重经济发展不注重公共卫生服务，反过来也会影响经济发展，不仅会造成暂时经济困难，而且还会产生深远影响。”^[3]多年来，杭州都市圈的四个地区，努力构建与区域社会经济发展和公共卫生需求相适应的公共卫生服务体系，提高公共卫生工作水平和应对突发公共卫生事件的能力。目前，拥有的专业公共卫生机构比较健全，根据区域实际需求，四市所辖县、市、区分别建立了疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心和卫生监督机构（见表3）。在传染病、地方病、慢性病的防治，以及有效处置突发公共卫生事件、不断提高居民健康水平等方面，杭州都市圈的公共卫生体系发挥了积极而重要的作用。

表3 2011年杭州都市圈拥有的专业公共卫生资源

（二）区域居民健康水平

世界卫生组织衡量一个国家居民健康状况的主要指标，是孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和平均期望寿命。2011年，浙江省孕产妇死亡率为6.35/10万（全国26.1/10万），5岁以下儿童死亡率7.73‰（全国15.6‰），婴儿死亡率5.78‰（全国12.1‰），居民平均期望寿命77.41岁（全国73.5岁）。人群主要健康指标均位于全国前列，已经达到或接近发达国家的水平。浙江省以较少的卫生投入取得较高的健康产出，为经济社会的可持续发展提供了充足的劳动力资源和动力。表4数据显示，杭州、湖州、嘉兴、绍兴四个地区的平均期望寿命指数均高于浙江省平均水平，而婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率指标值，均