随着经济快速发展和人民群众的健康需求不断增长，看病难、看病贵的问题日益凸显，武汉市政府根据国务院发展城市社区卫生工作精神，从2005～2007年，每年出台一份政府文件，分别制定下发了《市人民政府关于加强城市社区卫生服务工作保障社区居民基本医疗卫生服务的意见》（武政〔2005〕10号）、《市人民政府关于进一步推进基本医疗保障进社区的意见》（武政〔2006〕19号）和《市人民政府关于深入推进社区卫生服务体系建设的意见》（武政〔2007〕63号），采取了多项措施推进基本医疗保障进社区。经过几年的发展，武汉基本医疗保障进社区工作取得了明显的成效，初步建立起人人享有基本医疗卫生服务的社区卫生服务平台，赢得了群众的信任与欢迎。

一 制订发展规划，完善社区卫生服务网络

市政府按照“合理布局、便民利民”原则，科学制订并实施了社区卫生服务机构设置规划，建设城镇地区“15分钟社区卫生服务圈”。在建设社区卫生服务机构时，首先鼓励街道卫生院转制和政府办的大医院举办；再采取公开招标的方式，鼓励企业医院、大学医院和民营医院竞争，择优审批；鼓励大医院托管社区卫生服务机构，探索实现区属社区卫生服务机构“区办院管”模式的改革，形成政府主导、多元化主办的社区卫生服务机构的格局。社区卫生服务中心大部分都设置在街道办事处所辖范围的中心区域，社区卫生服务站基本上都设置在居民小区内，居民步行15分钟以内都可到达社区卫生服务机构，截至2007年10月底，全市已建设了社区卫生服务中心103个，社区卫生服务站388个，基本上覆盖了全市中心城区所有社区，初步形成了布局合理、分工明确、方便群众、功能完善的城市社区卫生服务网络体系，有效地缓解了群众“看病难”的问题。

二 明确政策措施，改善社区卫生服务条件

为促进基本医疗保障进社区，武汉研究出台了一系列财政支持措施，极大地改善了社区卫生服务条件。

（一）实施经费补助政策

一是对机构建设实施经费补助。2005年，武汉实施了社区卫生服务机构房屋维修改造计划，按每个中心20万元、每个站2万元的标准，对全市社区卫生服务机构的房屋进行了维修和改造。二是给予配置设备经费补助。2006年，投入362万元使社区卫生服务站全部达到国家规定的医疗设备配置标准；投入1000万元，按20万元/中心的标准为50个政府举办的中心购置了设备；2007年，投入400余万元，改善社区卫生服务信息化设施。三是解决职工养老保险问题。2006年，各区政府共投入8190万元，为3255名街道卫生院转制机构的职工（包括退休人员）购买了养老保险。四是给予社区公共卫生服务专项经费补助。2005年，市政府按社区常住人口5元/人/年的标准给予了社区公共卫生服务专项补助，2006年调整为10元/人/年，2007年调整为26元/人/年。

（二）实施医保引导政策

一是优先确定社区卫生服务机构为医保定点机构。目前，武汉所有符合条件的社区卫生服务中心和站已纳入医保定点机构。二是补贴医保门诊结算系统设备费用。对医保定点的社区卫生服务机构的设备费用按7500元/机构的标准予以补贴。三是降低个人自付比例和住院起付标准。从2005年起，参保人员在社区卫生服务机构就诊的个人自付比例，在职职工的由10%降至8%，退休人员的由8%降至6.4%；住院起付标准由400元降至200元。这些措施既方便了参保人员就医，又扩大了社区卫生服务机构的服务范围，较好地促进了社区卫生服务机构的发展。

（三）实施房屋保障政策

一是在制订城市建设规划时，将社区卫生服务机构业务用房纳入城市公共设施建设规划、审批、建设的三个环节。二是在新建居民区和旧城改造时，开发商必须按照社区卫生服务机构房屋位置、面积、设施的要求，配套建设和还建社区卫生服务机构业务用房。三是各区政府以分批购买、各街道办事处以免费提供的方式为社区卫生服务机构解决业务用房问题。四是对租用公房的社区卫生服务机构由房管部门减免租金40%～50%；对租用私房的社区卫生服务站由所在区政府分别按每站500～1000元/月的标准予以补助。社区卫生服务机构用房问题得到较好解决，极大地减轻了运行成本，为社区卫生服务机构提供廉价卫生医疗服务打下了坚实基础。

三 落实六大措施，提升社区卫生服务内涵

社区卫生服务机构既不是一般意义上的医院，也不是单纯的预防保