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    河南省艾滋病防治工作现状与对策

    作者:刘心想 杜三涛 出版时间:2008年01月
    摘要:本文首先介绍了河南省艾滋病疫情状况,从地区分布,感染原因等方面进行了分析。其次阐述了河南省艾滋病防治工作进展状况:切实加强领导,建立强有力的工作机制;坚持预防为主,不断完善艾滋病预防控制体系;切实加强医疗救治体系建设,提高医疗救治水平;不断加大投入,为艾滋病防治工作提供保障。再次描述了河南省艾滋病帮扶救助工作开展状况,如向艾滋病防治重点村派驻帮扶工作队;为帮扶工作提供充足的资金支持;实行省、市两级领导干部联系艾滋病防治重点村制度等。最后提到了河南省艾滋病防治救助工作主要成效,如疫情监测有力;医疗救治及时;积累艾滋病防治工作经验等。

    近年来,河南省艾滋病防治工作在河南省委、省政府领导下,各级各有关部门齐心协力、齐抓共管,认真落实“四免一关怀”政策和“四有一不”措施,防治工作机制进一步完善,疫情得到了有效控制,救治救助工作取得了明显成效。

    一 河南省艾滋病疫情状况

    1995年3月,河南发现首例艾滋病患者,之后几年,艾滋病患者逐渐增多。为了全面掌握艾滋病疫情,有针对性地开展防治工作,河南省多次进行大规模流行病学调查,全方位开展疫情监测,并于2004年8月开始在全省范围内对既往有偿供血人员进行了普查,之后又对发现HIV呈阳性人员的配偶、子女进行了检测。多年的疫情调查和监测结果表明,河南省的HIV感染主要是既往经采供血途径感染,主要原因:①20世纪90年代中期一些单位和血液制品企业在一些贫困农村设立单采血浆站,采集原料血浆,违规操作造成的感染;②既往接受输血造成的感染。

    卫生部组织专家对全国艾滋病疫情进行评估,评估方法采用国际通用的WORKBOOK法,即对各类人群的抽检结果乘以各类人群总数,加上专家根据经验估计,推测出感染总数。全国估计共有65万例HIV感染者,目前已掌握183733人,全国HIV感染者平均发现率为28.3%;其中估计河南有HIV感染者66596人。河南省专家同样采用WORKBOOK法对全省艾滋病疫情进行评估,估计全省有HIV感染者49572人。截至2006年12月31日,河南省累计发现并确认HIV感染者35232人;其中,现症病人21828人,死亡7107人。

    感染途径分布:全省累计报告的HIV感染者中,既往有偿供血者26528人,占75.30%;自诉既往经输血感染的3934人,占11.17%;性传播2807人,占7.97%;母婴传播1030人,占2.92%;吸毒传播48人,占0.14%;途径不详的885人,占2.51%。

    地区分布:全省累计报告的HIV感染者中,农村34105人,占96.80%;全省现症病人中,农村21277人,占97.48%。

    人群分布:全省累计报告的HIV感染者中,男性18983人,占53.88%;女性16249人,占46.12%。全省感染者中,30~60岁的占87.24%。

    分析表明,目前河南艾滋病疫情报告仍处于上升趋势,但增幅有所下降。增加的主要原因:①在2004年开展的既往有偿供血人员普查中,虽经反复宣传动员,仍有一些有偿供血人员不承认卖血史,或心存侥幸,或外出未归,或心理影响,未参加检测,普查时未能及时发现,现在因发病以及救治救助政策的影响,逐步被发现。②性传播病例增加的主要原因是前些年艾滋病家庭婚内性传播所致,母婴传播主要是实施母婴阻断措施前的传播。③自诉1998年前输血感染者增多。④艾滋病向普通人群传播的危险因素在增加。

    二 河南省艾滋病防治工作进展状况

    河南省委、省政府对艾滋病防治工作一直高度重视。1996年关闭了全省所有的单采血浆站,先后投资1.6亿元规范建设了18所市级血站,推行无偿献血制度,阻断了HIV经血传播途径。2000年起,一些地方的HIV感染者陆续开始发病,河南于2001年开始对患者实施免费抗病毒治疗,并向患者较为集中的上蔡县文楼村等村庄派出医疗队。2003年,HIV感染者进入集中发病高峰,河南全面落实“四免一关怀”政策,并于2004年起向38个重点村派驻防治帮扶工作队。2005年以来,河南省委、省政府认真总结防治工作经验,将行之有效的各项防治措施进行规范完善,形成了以“一个机制、三大体系”(即领导工作机制和预防控制体系、医疗救治体系、帮扶救助体系)为主要内容的艾滋病防治模式,探索建立防治工作长效机制,推动艾滋病防治工作健康发展,不断取得新的成效。

    (一)切实加强领导,建立强有力的工作机制

    河南省委、省政府坚持以人为本,关注民生,把解决好艾滋病患者及其家庭的救治救助问题列入重要议事日程。几年来,河南省委、省政府领导同志几十次到防治一线看望病人,了解情况,具体指导工作。成立了由省长李成玉为主任、副省长王菊梅为副主任的省艾滋病防治工作委员会和由省委副书记陈全国为组长、省委常委、组织部长叶冬松和副省长王菊梅为副组长的省艾滋病防治帮扶工作领导小组。河南省委、省政府多次召开专题会议,分析形势,研究措施,明确任务。2007年以来,河南省委、省政府先后于3月9日召开全省艾滋病防治与帮扶救助工作现场会,3月19日召开省艾滋病防治工作委员会第五次全体会议,3月23日和4月12日召开省委常委会,听取全省艾滋病防治工作情况专题汇报,研究进一步做好艾滋