生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否生育和何时生育及生育多少。男女都有权获知并能实际获得他们所选定的，不违反法律的调节生育方法。有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生殖健康婴儿的最佳机会。

根据2000年全国人口普查的结果，在全国55个少数民族中，苗族、布依族和侗族人口已超过百万以上，而仡佬族和水族的人口也在百万人以下10万人以上。这5个少数民族都是世居贵州的少数民族，其中全省苗族人口占全国苗族总人口的49.8%；布依族人口占全国布依族总人口的97.3%；侗族人口占全国侗族总人口的55.7%；仡佬族人口占全国仡佬族总人口的98.2%；水族人口占全国水族总人口的93.2%。由于历史的因素，气候的变迁，资源的破坏，少数民族人口的生存环境和健康状况令人担忧，贫困孕产妇的安全与健康成为这些地区十分突出的社会问题。但到目前为止，很少有涉足此弱势人群的生殖健康状况和对策的研究。本研究通过对苗、侗、布依、仡佬和水族等贵州少数民族人口生殖健康状况的调查探索影响少数民族人口生殖健康的因素并提出促进战略改进的建议和方案。

一 调查方法

本研究在生殖健康水平影响因素的分析框架中把生殖健康和计划生育避孕知识的掌握和当地优质服务知情选择工作水平两个因素作为中间变量，把对象的人口学特征、社会—文化经济因素和其他因素作为初始变量，并通过路径分析，揭示初始变量和中间变量对生殖健康水平（性生活的满意度、避孕措施使用情况、就医率、体格检查率和预防出生缺陷发生）的影响方向和程度。

二 贵州省少数民族受调查对象生殖健康状况调查

由于项目调查的样本量较大，涉及的面较广，多数受调查对象住在边远的山区，共向各少数民族人群发放2000份问卷，收回有效问卷1946份，问卷回收率为97.3%。

（一）基本情况

此次调查一共有1946人接受并完成了全部调查。其中女性为969人，男性有977人。调查对象的最小年龄14岁，最大86岁，平均年龄为35.3岁。调查也发现除苗族女性平均年龄比男性高0.5岁外，其余4个民族男性平均年龄均高于女性1.1～2.3岁。总的来说，受调查的五大少数民族无论是数量还是年龄都较相近，具有可比性（见表1）。

表1 苗族、侗族、布依族、仡佬族和水族少数民族的受调查人数

1.教育程度

调查结果显示，受调查的少数民族的受教育程度以初中居多（37.5%），而接受大专以上教育的仅为6.8%（见表2）。妇女的文盲率高出男性8.4个百分点，女性具有小学教育程度的人数也约高于男性，而具有初中、高中和大专以上教育程度的人数比例男性均高于女性。这个结果与汉族的调查结果相近。表明无论是汉族还是少数民族，都存在教育的性别不平等，要想提高人口素质就必须重视妇女教育，重视女孩教育，因为她们是未来的母亲和建设者，而母亲是孩子的第一任老师，因此妇女和女孩的教育关乎着人口素质的提高。

表2 少数民族分性别受教育程度

5个民族中水族文盲率最高（18.4%），侗族最低（2.3%）。具有高中和大专以上教育程度的人数侗族最多。侗族的受教育水平高于其他民族，这与他们地处交通较为发达、经济发展地区有关。许多受访的较年轻对象都不会说侗族语言，只说汉话，穿汉服。

受调查少数民族绝大多数来自农村，调查只涉及少数民族，而大多数少数民族是生活在农村的，调查中无论男性还是女性对象都有73%以上的人口居住在农村。布依族和水族是我们最开始调查的两个民族，根据标书，在选择目标人群时主要考虑民族的分布，没有强调要区分农村和城镇，因此造成布依族（94.3%）和水族（96.1%）人口绝大多数都来自农村。后来我们也注意到数据的偏颇性，在后面3个民族的调查中，注意了居住地的分布，即受调查的农村和城镇对象的比例搭配，以期受调查的对象的选择更加合理，更具有可比性。

2.职业分布

从职业分布来看，受调查的少数民族以农民为主要职业（60.8%），从事工人、公务员、老师、工程师和其他职业的男性略高于女性，而有趣的是调查中从事商业的少数民族女性比男性多出3.2个百分点。这可能女性做一些